中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB14232-1993

白天的獼猴桃

鼻塞屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性鼻炎。

病因：多因外邪侵犯鼻竅、遷遼日久、肺絡(luò)受阻、氣血雍滯鼻竅所致，或因脾肺虛而為，肺氣失血，脾失健運(yùn)，氣血淤滯鼻竅所致。病由漸起，致呈慢性，若遇外邪侵襲，又常以急性發(fā)作。

臨床表現(xiàn)：本病患以鼻塞為重癥，因表現(xiàn)不同，又常包括慢性鼻炎，肥厚性鼻炎各干燥性鼻炎之稱。

癥狀：鼻塞時(shí)輕時(shí)重，或兩鼻交替出現(xiàn)，日久不愈或兼涕多，色稠黃或白粘，嗅覺(jué)減退或伴有頭痛、頭脹、說(shuō)話有鼻音、急性發(fā)作。

鼻塞

閱讀次數(shù)：5次 分類：頭頸部癥狀

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鼻塞

鼻塞是鼻部常見(jiàn)的局部癥狀。具有鼻塞癥狀的疾病較多，絕大部分鼻塞屬于 局部炎癥，表現(xiàn)為交替性或間歇性，同時(shí)伴有涕多、嗅覺(jué)減退，這些疾病都不很 嚴(yán)重，一般可以自行處理；如發(fā)現(xiàn)鼻塞伴有涕血、頭痛等癥，并進(jìn)行性加重，應(yīng) 提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院檢查是否存在鼻腔的腫瘤。

鼻塞的鑒別診斷要點(diǎn)如下：

癥狀/可能的病癥

出生后即出現(xiàn)鼻塞/鼻部畸形如先天性后鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲

因鼻塞而張口呼吸，睡眠時(shí)鼾聲大，說(shuō)話帶閉塞性鼻音。/增殖體肥大，是兒童期鼻塞的主要原因。

鼻塞為時(shí)甚短，伴有鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕甚至發(fā)熱等全身癥狀。/急性鼻炎即感冒

鼻塞為間歇性和交替性，白天、天熱或運(yùn)動(dòng)后減輕，夜間、寒冷或入坐后中重；側(cè)臣時(shí)下側(cè)鼻塞較重，伴有分泌物增多/慢性單純性鼻炎

鼻塞較單純性為重，且呈持續(xù)性，不受體位的影響，說(shuō)話呈閉塞性鼻音。/慢性肥大性鼻炎

鼻腔內(nèi)有干燥膿痂而引起鼻塞；或因鼻腔寬大、呼吸氣流減低和鼻粘膜感覺(jué)神經(jīng)萎縮而覺(jué)鼻塞，呼出氣體有腥臭味。/慢性萎縮性鼻炎

鼻塞系陣發(fā)性，往往突然發(fā)作，類似急性鼻炎，但無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。/過(guò)敏性鼻炎

鼻塞呈持續(xù)性，作一般治療難以奏效/藥物性鼻炎，如長(zhǎng)期應(yīng)用鼻眼凈、腎上腺素或麻黃素等滴鼻藥

出現(xiàn)病側(cè)鼻塞，常有畏寒、發(fā)熱、頭痛、鼻竇部脹痛和流膿涕等特殊癥狀，鼻竇局部壓痛甚至紅腫。/急性鼻竇炎

長(zhǎng)期單側(cè)鼻塞，擤出鼻涕后可減輕，常有頭昏、頭痛、怠倦、思想不集中、記憶力減退等表現(xiàn)。/慢性鼻竇炎

主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性鼻塞，越來(lái)越嚴(yán)重，最后發(fā)展成持續(xù)性鼻塞。檢查鼻腔可見(jiàn)息肉。/鼻息肉

多見(jiàn)于兒童，常有異物吸入史，檢查常可發(fā)現(xiàn)異物嵌頓部位/鼻腔異物

鼻前庭及鄰近上唇皮膚有紅腫、糜爛、皸裂或結(jié)痂/鼻前庭炎

常伴有局部脹痛、灼熱、紅腫，甚至低熱和全身不適。/鼻前庭癤

呈進(jìn)行性鼻塞，并伴有鼻出血和頭痛等癥狀/懷疑惡性腫瘤，應(yīng)及早檢查，

伴相應(yīng)病史或服藥史/全身性疾病如甲狀腺功能減退、糖尿病等

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鼻塞家療5法

嚴(yán)寒冬季，室內(nèi)外溫差大，稍不留意易感冒。外出鍛煉完，或干活中間休息，若不及時(shí)保暖，也易鼻塞頭疼。現(xiàn)介紹鼻塞家庭療法5種。

①煎熏法：將蔥白一小把或?qū)⑹[頭（洋蔥）三四個(gè)切碎煎湯，用鼻吸熱氣，或?qū)⑹炒谉_(kāi)吸醋氣，療效都較好。

②填充法：將蔥白搗爛取其汁滲入藥棉內(nèi)，將藥棉塞進(jìn)鼻孔，或?qū)⒋笏獍?個(gè)削成比鼻孔稍小的圓 柱形，用薄層棉花或紗布包好塞入鼻孔，效果也不錯(cuò)。

③側(cè)臥按摩法：左側(cè)耳塞向右臥，右側(cè)鼻塞向左臥，用雙指夾鼻按揉雙側(cè)迎香穴1～2分鐘，鼻塞可除。

④熱敷法：用熱毛巾敷鼻，或用電吹風(fēng)對(duì)著鼻 孔吹熱風(fēng)，吹雙側(cè)太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴、大椎穴，鼻塞可解。

⑤變位法：這種方法適用于嬰兒，嬰兒鼻塞時(shí)，?？摁[不停，這時(shí)可將嬰兒豎直抱起，很快便能安然入睡。

（鼻塞是耳鼻咽喉科常見(jiàn)的癥狀之一，最常見(jiàn)的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻竇炎等。理論上來(lái)說(shuō)，鼻塞都可以通過(guò)不同的治療方法進(jìn)行解決。

1、急性鼻炎的鼻塞發(fā)展很快，通常在數(shù)日內(nèi)即達(dá)到高潮，一周左右可自行消退，可伴有發(fā)熱，頭昏等全身癥狀。急性鼻炎即我們平時(shí)所說(shuō)的感冒。

2、慢性單純性鼻炎多呈陣發(fā)性或者交替性，日輕夜重，常受體位影響，臥位時(shí)居下鼻腔鼻塞較重。點(diǎn)滴鼻凈，麻黃素藥水后鼻塞可以好轉(zhuǎn)較長(zhǎng)一段時(shí)間。

3、慢性肥厚性鼻炎多為持續(xù)性鼻塞，對(duì)麻黃素，滴鼻凈不敏感，或者使用后鼻塞好轉(zhuǎn)僅數(shù)分鐘后，又很快出現(xiàn)。肥厚性鼻炎必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療，或者使用微波，激光等來(lái)縮小鼻甲。

4、藥物性鼻炎為一般鼻炎經(jīng)常點(diǎn)用麻黃素引起，表現(xiàn)為對(duì)滴鼻藥物的不敏感，或者鼻塞好轉(zhuǎn)的持續(xù)時(shí)間較短。此時(shí)應(yīng)盡快停止使用此類藥物。

5、過(guò)敏性鼻炎多伴有打噴嚏，流清水涕，鼻癢感，可常年性發(fā)作，也可以季節(jié)性發(fā)作。過(guò)敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小兒。

6、萎縮性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥，鼻涕帶血，痂皮多。

7、慢性鼻竇炎的鼻塞可以出現(xiàn)鼻腔流黃膿鼻涕 ，可伴有頭痛，頭昏，記憶力下降等，可以在感冒后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間鼻腔流膿涕不好轉(zhuǎn)。鼻竇炎可以和鼻息肉并存。

8、鼻息肉的鼻塞多為持續(xù)性進(jìn)行性加重，可以單側(cè)也可以雙側(cè)。可以有過(guò)敏性鼻炎的癥狀出現(xiàn)。

9、鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進(jìn)行性加重，可以出現(xiàn)鼻腔流黃水樣分泌物的癥狀。也可以出現(xiàn)頭昏等。

10、鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進(jìn)行性，單側(cè)或者雙側(cè)，可以出現(xiàn)其它并發(fā)癥狀，如同時(shí)有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能，如同時(shí)有耳悶，頸部包塊，后縮涕中帶血還要注意鼻咽癌的可能，但要到醫(yī)院檢查后才能確定。

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1、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多為單側(cè)，也可以為雙側(cè)，年輕人多見(jiàn)。多表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞，可有鼻竇炎的癥狀，也可與過(guò)敏性鼻炎等其它鼻病伴隨出現(xiàn)。

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2、有的病人鼻塞還可能為鼻瓣區(qū)狹窄，鼻翼下塌引起。

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3、先天性鼻塞考慮后鼻孔閉鎖，小兒張口呼吸，睡眠打鼾可能為腺樣體肥大，單側(cè)鼻塞或者伴有流膿涕要注意是否為鼻腔內(nèi)有異物存在。